Rotación externa de cadera, ¿Conoces los factores que la limitan?

¿Sabes medir la movilidad en rotación externa de cadera? y en caso de saber medirla, ¿conoces los factores que condicionan dicha movilidad?

Para los que ya han leído ¿Conoces los factores que condicionan la rotación interna de cadera?, muy pronto  pensarán que se trata de una entrada de blog gemela, pero muy atentos que realmente hay diferencias que se deben tener en cuenta si queremos ser expertos entendiendo el ROM de cadera.

Existen dos medidas diferentes, ROM con cadera neutra y ROM con cadera en flexión de 90º, debido a que algunos de los músculos que son rotadores externos de cadera con cadera neutra son rotadores internos con flexión de cadera a 90º

 ROTACIÓN EXTERNA DE CADERA

Además cada una se puede medir de diferentes formas:

ROM rotación externa de cadera con cadera neutra en prono y en supino:

Inclinómetro a 10 cm del maleolo externo
Se debe controlar la rotación pélvica, de ahí que usemos el inclinómetro.

Y en flexión de cadera: 

Pero además de la musculatura rotadora interna que se elonga y limita la rotación externa, existen otros FACTORES:

FACTORES ÓSEOS:

Influenciado por la versión femoral, que es el nivel de torsión ósea que tiene el fémur². La anteversión femoral y acetabular disminuyen la rotación externa de cadera, mientras que la retroversión tanto femoral como acetabular la aumentan¹¹.

Los factores óseos sobre el ROM de rotación externa tienen una incidencia mucho menor que sobre la rotación interna¹.

Se considera que el fémur está en antetorsión si en la dirección de rotación medial el ángulo entre la vertical y el eje longitudinal de la tibia mide más de 15 grados⁹.

A nivel cápsulo-ligamentoso, de manera general podemos decir que la estructura anteriores se tensan, como la cápsula articular en su parte anterior y los ligamentos iliopretroncantéreo y pubofemoral, mientras que la cápsula posterior y ligamentos posteriores se distienden, como el isquiofemoral.

En cuanto a la postura, la inclinación pélvica va a influir en la rotación externa. Con la pelvis en anteversión el acetábulo cubre más la cabeza del fémur (produce una retroversión relativa del acetábulo), reduciendo el ROM de flexión y rotación interna, mientras que con la pelvis en retroversión el acetábulo cubre más la cabeza del fémur en su parte posterior (produce una anteversión relativa del acetábulo), reduciendo el ROM de extensión y rotación externa de cadera. 

Ya se ha comprobado anteriormente que las personas con Dolor Inguinal de larga duración tienen una reducción en el ROM de rotación interna y externa de cadera^4,12. Es curioso que las personas con lesiones inguinales tienen reducción de movilidad en ambas piernas, la lesionada y la no lesionada⁵.

Si viste la entrada sobre el ROM de rotación interna te habrá resultado más fácil comprender esta. Si no la viste,estás tardando. Las dos entradas van de la mano. Valorar el ROM y no saber a qué factores se puede deber una posible restricción o un exceso de movilidad no es lo más adecuado; esperamos haberte ayudado a conocerlos.

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BIBLIOGRAFÍA:

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