Subescapular ¿Qué ha hecho para caernos bien?

Cuando vemos la imagen que tiene el subescapular, no podemos dejar de tener un poco de envidia. El subescapular es un músculo guay donde los haya, un amigo de los que no te fallan, parece un bombero preparado para apagar cualquier fuego en la articulación glenohumeral…. sólo se le puede achacar una cosa: su timidez le lleva a perder el protagonismo en determinados movimientos.

¡¡Pero bueno!! ¿Qué ha hecho este músculo para merecerse tantos halagos?

Subescapular

Además de caer muy bien a todo el mundo, entre sus bondades encontramos:

1. Junto al resto del manguito rotador:

Depresor del húmero:

El manguito rotador ejerce una fuerza traslacional en sentido descendente que minimiza las fuerzas que ascienden el húmero provocando el impingement subacromial¹²;. ¡Si quieres un hombro feliz, deprime tu húmero!.  La depresión del húmero va a ampliar el espacio de la casita subacromial.

Contribuye en la abducción:

Aunque el manguito rotador participa en la abducción<, los principales actores son el deltoides y el supraespinoso; pero cuando el subescapular y el resto de compis del manguito de rotadores se contrae, el deltoides necesita realizar un 41% menos de fuerza²⁶, en parte debido a que se optimiza su fuerza gracias a la estabilidad obtenida; pero además, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular colaboran con el supraespinoso centrándolo y aunque el redondo menor es aductor, el subescapular y el infraespinoso son abductores. A 90º de abducción en el plano de la escápula, el subescapular genera una fuerza de 283N, 2,5 veces la del supraespinoso para esa posición y similar a la del infraespinoso¹⁰.

Estabilizador dinámico de la articulación glenohumeral:

Mantiene la artrocinemática correcta de una articulación que es la más inestable del cuerpo, y además en movimientos tan comprometidos como los movimientos por encima de la cabeza. Evita la traslación anterior de la cabeza humeral. Al igual que el psoas evita el desplazamiento anterior de la cabeza del fémur, el subescapular «abraza» la cara anterior del húmero (no se inserta, «lo abraza»; ¡Cuanto amor!), lo que le permite evitar subluxaciones anteriores y microtraumatismos^21,14,27,30. EL hombro es más inestable anterior que posteriormente, incluso en movimientos de abducción¹⁷. Este deslizamiento anterior, puede provocar daños en la cápsula articular^8,20, excesivo volumen capsular¹³, deficiencias en el intervalo rotador¹⁹, lesión de Bankart²⁴, elongaciones del subescapular²⁸ y es precursor del síndrome subacromial¹⁴. Hay que prestar especial atención cuando tenemos una escápula en rotación interna, ya que la articulación glenohumeral estará en rotación externa aumentando la vulnerabilidad anterior. Aunque el subescapular sea el máximo responsable de evitar la traslación anterior, algunos autores^2,26 hacen referencia a la colaboración del infraespinoso y redondo menor, y también al pectoral mayor, coracobraquial, deltoides anterior y bíceps¹.
Evita la traslación posterior de la cabeza humeral. En los movimientos de extensión, la contracción del subescapular y del dorsal ancho permiten la movilidad accesoria glenohumeral para este movimiento (traslación anterior), impidiendo una traslación posterior excesiva^31.

2. Específicas del subescapular

Controla excéntricamente la rotación externa

Por lo que puede evitar pinzamientos glenoideos que se producen por rotaciones externas excesivas, como durante la fase de armado de los lanzamientos (ciclo estiramiento-acortamiento). Además, durante el movimiento de rotación externa, la movilidad accesoria es el deslizamiento anterior, lo cual se acentúa si es dominante el deltoides posterior sobre el infraespinoso y redondo menor.

Su otra función específica es:

rotación interna glenohumeral en sus últimos grados, especialmente en abducción.

Y todo esto lo hace siendo un músculo pequeño, que trabaja sin lucirse, ya que está escondido debajo de la escápula. ¿Sabíais que el subescapular tiene el 50% de la fuerza del manguito rotador? seguido por el infraespinoso 22%, supraespino 14% y el redondo menor 14%¹⁵. En la próxima entrada vamos a conseguir minimizar la timidez de este músculo, dándole el espacio que se merece ¡Oye subescapular! ¡Que no te roben tu protagonismo!

Preguntas frecuentes sobre el subescapular

¿Qué es subescapular y su función?

El subescapular es un músculo ubicado en la parte anterior de la escápula (omóplato), en la región posterior del hombro. Es uno de los cuatro músculos del manguito de los rotadores en el hombro y desempeña un papel importante en la estabilidad y el movimiento de esta articulación.

La función principal del músculo subescapular es la rotación interna del brazo. Trabaja en conjunto con otros músculos del manguito de los rotadores para mantener el equilibrio y la estabilidad en la articulación del hombro. Además, el subescapular ayuda en la aducción del brazo (acercamiento del brazo hacia el cuerpo) y en la estabilización de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula durante los movimientos del brazo.

El subescapular es especialmente importante en actividades que implican movimientos de lanzamiento, como en deportes como el béisbol, el tenis o el lanzamiento de peso. Proporciona fuerza y estabilidad para controlar la rotación interna del brazo durante estos movimientos repetitivos y exigentes.

Cuando el músculo subescapular está debilitado o lesionado, puede afectar la función del hombro y provocar limitaciones en el rango de movimiento, dolor y disminución de la estabilidad. La rehabilitación y el fortalecimiento adecuados del subescapular son fundamentales para mantener la salud y el rendimiento del hombro, especialmente en atletas y personas que realizan movimientos repetitivos del brazo en su actividad diaria. Un fisioterapeuta o especialista en medicina deportiva puede proporcionar orientación y ejercicios específicos para fortalecer y rehabilitar el músculo subescapular.

¿Dónde es la zona subescapular?

La zona subescapular se encuentra en la parte posterior del hombro, específicamente en la región posterior de la escápula (omóplato). El músculo subescapular se sitúa en esta área, debajo de la escápula y cerca de la columna vertebral.

Para visualizar la ubicación de la zona subescapular, puedes colocar la mano en la parte posterior del hombro, justo por encima de la línea de la cintura. El músculo subescapular se encuentra debajo de esta área y abarca desde el borde interno de la escápula hasta cerca de la columna vertebral.

Es importante destacar que la zona subescapular está relacionada con el manguito de los rotadores, un grupo de músculos y tendones que rodean y estabilizan la articulación del hombro. El subescapular es uno de los músculos que conforman el manguito de los rotadores y tiene una función importante en la estabilidad y el movimiento del hombro.

Si tienes alguna preocupación o molestia en la zona subescapular, es recomendable buscar la opinión de un profesional de la salud, como un médico o un fisioterapeuta, quienes podrán realizar una evaluación precisa y proporcionar el tratamiento adecuado según sea necesario.

¿Qué nervio inerva al músculo subescapular?

El músculo subescapular es inervado por el nervio subescapular. El nervio subescapular es una rama del plexo braquial, que es una red de nervios ubicada en el cuello y el hombro. El nervio subescapular se origina específicamente de la parte superior del tronco posterior del plexo braquial.

Una vez que el nervio subescapular sale del plexo braquial, desciende por la parte posterior del brazo y se divide en dos ramas: el nervio subescapular superior y el nervio subescapular inferior. Estas ramas inervan al músculo subescapular, brindándole el estímulo necesario para su contracción y función adecuada.

La inervación adecuada del músculo subescapular a través del nervio subescapular es esencial para mantener la estabilidad y el movimiento adecuados del hombro, ya que este músculo desempeña un papel importante en la rotación interna del brazo y en la estabilización de la articulación del hombro durante los movimientos del brazo.

En caso de lesiones o afectaciones en el nervio subescapular, puede haber debilidad o disminución de la función del músculo subescapular, lo que puede afectar la estabilidad y el rendimiento del hombro. Si se sospecha alguna lesión o problema en la inervación del músculo subescapular, se recomienda consultar a un médico o especialista en neurología para una evaluación y diagnóstico adecuados.

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