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Año 1977, George Engel expuso la necesidad de cambiar el modelo médico hacia uno que no tratara la enfermedad como una entidad separada de nuestra persona, como una pieza que no nos pertenece. Hicimos poco caso…más de 40 años, y a pesar del avance científico conseguido, el modelo biomédico que criticaba sigue reinante. De esta manera, ante un problema de salud todos los esfuerzos van en la búsqueda de modificar la pieza defectuosa sin tener en cuenta aspectos como los pensamientos, emociones o el contexto social de cada persona. ¿Te duele la cabeza? tómate una pastilla.
Recientemente el entendimiento del dolor ha cambiado sustancialmente. Pasó de ser una manifestación consciente de una lesión a una percepción de amenaza. Un sistema de alarma que nos avisa de que, por seguridad, debemos cambiar nuestro comportamiento. Esto lo cambia todo, valoración y tratamiento; sin embargo, pocos pasos se han dado en la prevención y control de dolencias como la migraña. ¿Te duele la cabeza? tómate una pastilla.
Es cierto que la farmacología empleada va mejorando su capacidad de acción. Nuestro sistema nos alerta de que se encuentra en peligro, aparece dolor. Con la pastilla lo hacemos callar, cada vez mejor. Pero olvidamos lo más importante; ¿por qué salta la alarma? El neurológo Arturo Goicoechea argumenta que la migraña deriva de una percepción anormal de amenaza y, por tanto, tiene un componente importante de aprendizaje cultural. Así, el dolor podría modularse modificando percepciones erróneas mediante educación. ¿Tratar el dolor de cabeza con comunicación? ¿y mi pastilla?
Año 2019, atención primaria en diversos centros de salud de Vitoria-Gasteiz. Se observó que después de atender a 5 sesiones educativas cuyo fin era que entendiesen cómo funciona nuestro sistema de alarma, pacientes con migraña redujeron significativamente más que los que no asistieron —a 1 año vista— la intensidad de su dolor, el grado de inhabilitación y la ingesta de analgésicos. ¿Te duele la cabeza? te explicaré por qué.
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