Por si alguien no lo sabe, este ejercicio ha sido el GANADOR DEL CONCURSO INTERNACIONAL DE EJERCICIOS DEL MANGUITO ROTADOR POSTERIOR, concretamente para personas con síndrome subacromial, en las primeras fases de la recuperación.
Podemos ver en la bibliografía multitud de veces descrito el ejercicio de rotación externa glenohumeral19,9,28,4,23,5,10, en la mayoría de los casos se recomienda usar una toalla bajo el brazo y evitar que caiga durante el ejercicio
Rotación externa del hombro
¿Para qué está la toalla bajo el brazo en el ejercicio de rotación externa glenohumeral?
Habrá quien piense que es la forma idónea para tenerla a mano en caso de querer secarnos el sudor rápidamente, pero aunque puede que no sea una idea del todo estúpida, la ciencia aporta otros argumentos que quizás sean de más peso atendiendo a la biomecánica del ejercicio:
1. Disminuye la presión subacromial
La distancia mínima acromiohumeral aumenta con la activación de la musculatura aductora en todas las posiciones del brazo11. Pero no sólo porque la mayoría de los músculos aductores generan una fuerza depresora, también la aducción genera una inhibición de la musculatura abductora, donde el deltoides es el mayor protagonista, y produce una fuerza resultante de deslizamiento humeral superior.
2. Mejora la ratio MRP/Deltoides
Aquí hay más controversia. Por un lado Bitter et al4 en hombros sanos, y por otro Clisby et al8 en hombros con síndrome subacromial, comprobaron que la estrategia aductora no mejora la ratio infraespinoso/deltoides posterior, pero sí la ratio infraespinoso/deltoides medio con cargas bajas y medias. Pero en un estudio de 201530 se ha comprobado que en el ejercicio de rot ext en bipedestacion no hay menor activación del deltoides por el hecho de usar la toalla. Sin embargo comprobaron que sí había una disminución en la activación del deltoides medio al usar la toalla haciendo la rotación externa en decúbito lateral.
3. Mejora el riego sanguíneo
Estudios con cadáveres han demostrado que con 30° de abducción, se disminuye la tensión y aumenta el riego sanguíneo tanto del supraespinoso como del infraespinoso26,27. Sabemos que el supraespinoso es uno de los músculos que tienen más comprometido el riego sanguíneo a lo largo de la vida, lo cual conlleva a largo plazo procesos degenerativos que acaban en muchos casos en necrosis muscular (Ver: La epidemia del hombro:Sindrome subacromial).
Muy atentos a la próxima entrada porque vamos a explicar cómo vamos a convertir este ejercicio en unaherramienta realmente útil en la recuperación de lesiones o en el entrenamiento…. hablaremos de cómo optimizarlo.
Es divertido esto de darle utilidades inesperadas a las cosas, quién diría que una toalla puede ayudar a salvar hombros….. Sea como sea lo importante es que los salvemos.
Preguntas frecuentes sobre la rotación externa del hombro
¿Qué es la rotación externa del hombro?
La rotación externa del hombro es un movimiento en el que el brazo gira hacia afuera desde una posición neutra. En este movimiento, la articulación del hombro permite que el brazo se gire hacia el exterior, de manera que el codo se aleja del cuerpo.
Para realizar la rotación externa del hombro, los músculos encargados de este movimiento, como el infraespinoso y el redondo menor, se contraen y trabajan en conjunto para girar la cabeza del húmero hacia afuera. Este movimiento es importante en diversas actividades diarias y deportivas, como lanzar una pelota, realizar movimientos de golpeo o alcanzar objetos colocados hacia el lado exterior del cuerpo.
Es fundamental tener una buena movilidad y fuerza en los músculos y estructuras que permiten la rotación externa del hombro para realizar este movimiento de manera adecuada y sin limitaciones. Si se experimenta dolor o restricción en la rotación externa del hombro, es recomendable buscar atención médica o de un profesional de la salud para su evaluación y tratamiento adecuado.
¿Qué músculos hacen la rotación externa del hombro?
La rotación externa del hombro está principalmente realizada por dos músculos principales:
- Músculo infraespinoso: Este músculo se encuentra en la parte posterior del hombro, debajo del deltoides. Es uno de los músculos del manguito de los rotadores y es el principal responsable de la rotación externa del hombro. Se origina en la fosa infraespinosa de la escápula y se inserta en la parte posterior del húmero.
- Músculo redondo menor: También forma parte del manguito de los rotadores y se encuentra debajo del infraespinoso. Este músculo es más pequeño y está ubicado en la parte posterior del hombro. Se origina en la fosa infraglenoidea de la escápula y se inserta en la parte posterior del húmero. El redondo menor también contribuye a la rotación externa del hombro.
Además de estos dos músculos principales, otros músculos, como el deltoides posterior y el redondo mayor, también pueden colaborar en la rotación externa del hombro, aunque en menor medida.
Es importante mantener una buena movilidad y fuerza en estos músculos para permitir una adecuada rotación externa del hombro y prevenir lesiones. En caso de dolor o limitación en la rotación externa del hombro, se recomienda buscar atención médica o de un profesional de la salud para una evaluación y tratamiento adecuados.
¿Qué es la rotación interna y externa?
La rotación interna y externa son dos movimientos opuestos que ocurren en la articulación del hombro y se refieren a la dirección en la cual el brazo gira alrededor de su eje longitudinal. Estos movimientos son importantes para la función y la movilidad del hombro.
La rotación interna del hombro es el movimiento en el cual el brazo gira hacia adentro o hacia el cuerpo. En este movimiento, la cabeza del húmero gira hacia el interior de la cavidad glenoidea de la escápula. La rotación interna es comúnmente utilizada en actividades como abotonarse una camisa en la espalda o llevar la mano hacia la cintura.
Por otro lado, la rotación externa del hombro es el movimiento en el cual el brazo gira hacia afuera o alejándose del cuerpo. En este caso, la cabeza del húmero gira hacia el exterior de la cavidad glenoidea. La rotación externa es necesaria en acciones como arrojar un objeto o alcanzar algo ubicado lateralmente.
Tanto la rotación interna como la externa del hombro son posibles gracias a la acción de los músculos que rodean la articulación del hombro, como el subescapular, el infraespinoso y el redondo menor. Estos músculos trabajan en conjunto para generar los movimientos de rotación interna y externa, permitiendo una amplia gama de movimientos y funciones del brazo.
¿Cuántos grados tiene la rotación externa de hombro?
La cantidad de rotación externa del hombro puede variar de una persona a otra. En promedio, se considera que la rotación externa normal del hombro oscila entre 45 y 60 grados. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta medida puede variar según la flexibilidad y la anatomía individual de cada persona.
La evaluación precisa de la rotación externa del hombro se puede realizar utilizando un goniómetro, que es un instrumento de medición utilizado en fisioterapia y medicina. Al colocar el goniómetro en el hombro y realizar el movimiento de rotación externa, se puede determinar el rango exacto de rotación externa en grados.
Si experimentas limitaciones en la rotación externa del hombro o tienes dificultad para realizar ciertas actividades, es recomendable buscar la evaluación de un profesional de la salud, como un fisioterapeuta, quien podrá realizar una evaluación completa y brindar el tratamiento adecuado según tus necesidades individuales.
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