Rotación externa del hombro. Toalla bajo el brazo

Por si alguien no lo sabe, este ejercicio ha sido el GANADOR DEL CONCURSO INTERNACIONAL DE EJERCICIOS DEL MANGUITO ROTADOR POSTERIOR, concretamente para personas con síndrome subacromial, en las primeras fases de la recuperación.

Podemos ver en la bibliografía multitud de veces descrito el ejercicio de rotación externa glenohumeral^{19,9,28,4,23,5,10}, en la mayoría de los casos se recomienda usar una toalla bajo el brazo y evitar que caiga durante el ejercicio

Rotación externa del hombro

¿Para qué está la toalla bajo el brazo en el ejercicio de rotación externa glenohumeral?

Habrá quien  piense que es la forma idónea para tenerla a mano en caso de querer secarnos el sudor rápidamente, pero aunque puede que no sea una idea del todo estúpida, la ciencia aporta otros argumentos que quizás sean de más peso atendiendo a la biomecánica del ejercicio:

1. Disminuye la presión subacromial

La distancia mínima acromiohumeral aumenta con la activación de la musculatura aductora en todas las posiciones del brazo¹¹. Pero no sólo porque la mayoría de los músculos aductores generan una fuerza depresora, también la aducción genera una inhibición de la musculatura abductora, donde el deltoides es el mayor protagonista, y produce una fuerza resultante de deslizamiento humeral superior.

2. Mejora la ratio MRP/Deltoides

Aquí hay más controversia. Por un lado Bitter et al⁴ en hombros sanos, y por otro Clisby et al⁸ en hombros con síndrome subacromial, comprobaron que la estrategia aductora no mejora la ratio infraespinoso/deltoides posterior, pero sí la ratio infraespinoso/deltoides medio con cargas bajas y medias. Pero en un estudio de 2015³⁰ se ha comprobado que en el ejercicio de rot ext en bipedestacion no hay menor activación del deltoides por el hecho de usar la toalla. Sin embargo comprobaron que sí había una disminución en la activación del deltoides medio al usar la toalla haciendo la rotación externa en decúbito lateral.

3. Mejora el riego sanguíneo

Estudios con cadáveres han demostrado que con 30° de abducción, se disminuye la tensión y aumenta el riego sanguíneo tanto del supraespinoso como del infraespinoso^26,27. Sabemos que el supraespinoso es uno de los músculos que tienen más comprometido el riego sanguíneo a lo largo de la vida, lo cual conlleva a largo plazo procesos degenerativos que acaban en muchos casos en necrosis muscular (Ver: La epidemia del hombro:Sindrome subacromial).

Muy atentos a la próxima entrada porque vamos a explicar cómo vamos a convertir este ejercicio en unaherramienta realmente útil en la recuperación de lesiones o en el entrenamiento…. hablaremos de cómo optimizarlo.

Es divertido esto de darle utilidades inesperadas a las cosas, quién diría que una toalla puede ayudar a salvar hombros….. Sea como sea lo importante es que los salvemos.

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