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14/10/2019 0 Comments

¿Realmente son los excéntricos la mejor opción para una tendinopatía?

[vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=»¿Realmente son los excéntricos la mejor opción para una tendinopatía?» font_container=»tag:p|font_size:30|text_align:left|color:%231e1e1e» google_fonts=»font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:600%20bold%20italic%3A600%3Aitalic»][ultimate_spacer height=»30″ height_on_tabs=»15″ height_on_tabs_portrait=»15″ height_on_mob_landscape=»15″ height_on_mob=»15″][vc_column_text]¿En qué se basa esta creencia?
Esta pregunta se basa en antiguos protocolos de readaptación de la tendinopatía, donde el objetivo era revertir el proceso degenerativo creado en el tendón, normalmente, por un mal control de la carga aplicada sobre ese tendón, aunque, en ocasiones, también podía haber sido provocado por una contusión directa sobre el tendón.
Se pensaba que esta carga excéntrica era la que mejor se relacionaba con la síntesis de pro colágeno, y que a la vez provocaba una “reorganización” de las fibras de colágeno que forman el tendón. Lo mismo ocurría con terapias pasivas tipo “masaje Cyriax” o “EPI”.

¿Y ahora cómo se entiende esta lesión?

Hoy, día, el entendimiento de la patología del tendón ha cambiado drásticamente debido a grandes estudios como el de Jill L. Cook y Eboni Río,

Artículo «el continuun de la patología del tendón»

en estos estudios se entiende la patología como un proceso degenerativo que aumenta a medida que se aplican cargas incorrectas sobre el tendón o no se deja tiempo suficiente entre carga y carga.

También, gracias a estos estudios, se sabe que, en función del proceso degenerativo en el que se encuentre el tendón, la posibilidad de reversibilidad pasa de ser sencilla (disminuyendo carga o aumentando tiempo entre cargas) a prácticamente imposible (cuando existe vascularización, desorganización de la matriz de fibras de colágeno, muerte de tenocitos…). En estos casos, el tendón se adapta aumentando su grosor, para asegurarse un número de fibras de colágeno que lo haga competente a la hora de tolerar cargas. Este engrosamiento, se veía en el pasado como algo negativo, algo a limitar…

¿Entonces? ¿cómo recupero una tendinopatía ahora?

Se ha demostrado que, ya que la patología del tendón ha sido provocada por un mal control de la carga, la readaptación se basará en un buen control de la carga, que hará que el tendón se haga cada vez capaz de tolerar cargas más altas. El uso de terapias pasivas sólo debe ser un complemento (y no en todos los casos) para disminuir el dolor (terapias activas como los isométricos también crean analgesia) , pero estas terapias pasivas no aumentan la capacidad de tolerar cargas del tendón(los isométricos sí, por lo que, a priori, son una mejor opción), por tanto, por si solas, no tienen efecto a medio y largo plazo sobre la readaptación del tendón.

Explicar cómo recuperar una tendinopatía en una simple entrada es algo imposible, pero para ayudarme a explicároslo, he creado un curso online, que servirá de ayuda tanto a fisioterapeutas y entrenadores como practicantes de actividad física afectados por esta lesión:
https://www.fidias.net/producto/tendinopatia-patelar/

En el curso encontrarás
-Una explicación más detallada sobre la lesión.
-Factores de riesgo de sufrir esta lesión, y, por tanto, cómo prevenirla.
-El protocolo de readaptación actualizado.
-Estrategias para un buen control de la carga.
-Estrategias para aumentar la adherencia al protocolo (clave del éxito).
-Basado en la readaptación de un caso real (corredor de trails de montaña).
-PDF de la presentación.
-Bibliografía utilizada.

Espero que te haya sido de ayuda, y si crees que le puede servir a alguien, compártelo.

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