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24/03/2020 0 Comments

¿QUÉ HA HECHO EL SUBESCAPULAR PARA CAERNOS TAN BIEN?

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Cuando venos la imagen que tiene el subescapular, no podemos dejar de tener un poco de envidia. El subescapular es un músculo guay donde los haya, un amigo de los que no te fallan, parece un bombero preparado para apagar cualquier fuego en la articulación glenohumeral…. sólo se le puede achacar una cosa: su timidez le lleva a perder el protagonismo en determinados movimientos.

¡¡Pero bueno!! ¿Qué ha hecho este músculo para merecerse tantos halagos?

Además de caer muy bien a todo el mundo, entre sus bondades encontramos:

1. Junto al resto del manguito rotador:

Depresor del húmero: El manguito rotador ejerce una fuerza traslacional en sentido descendente que minimiza las fuerzas que ascienden el húmero provocando el impingement subacromial12;. ¡Si quieres un hombro feliz, deprime tu húmero!.  La depresión del húmero va a ampliar el espacio de la casita subacromial.

Contribuye en la abducción: Aunque el manguito rotador participa en la abducción<, los principales actores son el deltoides y el supraespinoso; pero cuando el subescapular y el resto de compis del manguito de rotadores se contrae, el deltoides necesita realizar un 41% menos de fuerza26, en parte debido a que se optimiza su fuerza gracias a la estabilidad obtenida; pero además, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular colaboran con el supraespinoso centrándolo y aunque el redondo menor es aductor, el subescapular y el infraespinoso son abductores. A 90º de abducción en el plano de la escápula, el subescapular genera una fuerza de 283N, 2,5 veces la del supraespinoso para esa posición y similar a la del infraespinoso10.

 

Estabilizador dinámico de la articulación glenohumeral: Mantiene la artrocinemática correcta de una articulación que es la más inestable del cuerpo, y además en movimientos tan comprometidos como los movimientos por encima de la cabeza. Evita la traslación anterior de la cabeza humeral. Al igual que el psoas evita el desplazamiento anterior de la cabeza del fémur, el subescapular «abraza» la cara anterior del húmero (no se inserta, «lo abraza»; ¡Cuanto amor!), lo que le permite evitar subluxaciones anteriores y microtraumatismos21,14,27,30. EL hombro es más inestable anterior que posteriormente, incluso en movimientos de abducción17. Este deslizamiento anterior, puede provocar daños en la cápsula articular8,20, excesivo volumen capsular13, deficiencias en el intervalo rotador19, lesión de Bankart24, elongaciones del subescapular28 y es precursor del síndrome subacromial14. Hay que prestar especial atención cuando tenemos una escápula en rotación interna, ya que la articulación glenohumeral estará en rotación externa aumentando la vulnerabilidad anterior. Aunque el subescapular sea el máximo responsable de evitar la traslación anterior, algunos autores2,26 hacen referencia a la colaboración del infraespinoso y redondo menor, y también al pectoral mayor, coracobraquial, deltoides anterior y bíceps1.
Evita la traslación posterior de la cabeza humeral. En los movimientos de extensión, la contracción del subescapular y del dorsal ancho permiten la movilidad accesoria glenohumeral para este movimiento (traslación anterior), impidiendo una traslación posterior excesiva31.

 

 

2. Específicas del subescapular

Controla excéntricamente la rotación externa, por lo que puede evitar pinzamientos glenoideos que se producen por rotaciones externas excesivas, como durante la fase de armado de los lanzamientos (ciclo estiramiento-acortamiento). Además, durante el movimiento de rotación externa, la movilidad accesoria es el deslizamiento anterior, lo cual se acentúa si es dominante el deltoides posterior sobre el infraespinoso y redondo menor.

Su otra función específica es la rotación interna glenohumeral en sus últimos grados, especialmente en abducción.

Y todo esto lo hace siendo un músculo pequeño, que trabaja sin lucirse, ya que está escondido debajo de la escápula. ¿Sabíais que el subescapular tiene el 50% de la fuerza del manguito rotador? seguido por el infraespinoso 22%, supraespino 14% y el redondo menor 14%15. En la próxima entrada vamos a conseguir minimizar la timidez de este músculo, dándole el espacio que se merece ¡Oye subescapular! ¡Que no te roben tu protagonismo!

 

BIBLIOGRAFÍA:

  1. Bassett RW, Browne AO, Morrey BF, et al. Glenohumeral muscle force and moment mechanics in a position of shoulder instability. J Biomech. 1990;23:405-415.
  2. Bitter NL, Clisby EF, Jones MA, Magarey ME, Jaberzadeh S, Sandow MJ. Relative contributions of infraspinatus and deltoid during external rotation in healthy shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 2007 Sep-Oct;16(5):563-8.
  3. Brotzman SB, Manske RC. Rehabilitación ortopédica clínica. Elsevier 2012.
  4. Dark A, Ginn KA, Halaki M. Shoulder musclr recruitment patterns during commonly used rotator cuff exercises: An electromyographic study. Phys Ther. 2007; 87:1039-1046.
  5. David G, Magarey ME, Jones MA, Dvir Z, Türker KS, Sharpe M. EMG and strength correlates of selected shoulder muscles during rotations of the glenohumeral joint. Clinical Biomechanics 15 (2000) 95-102.
  6. Decker, MJ, Tokish, JM, Ellis, HB, Torry, MR, & Hawkins, RJ. (2003). Subscapularis Muscle Activity during Selected Rehabilitation Exercises. The American Journal of Sports Medicine, 31(1), 126-134.
  7. Escamilla RF, Yamashiro K, Paulos L & Andrews JR. (2009). Shoulder Muscle Activity and Function in Common Shoulder Rehabilitation Exercises. Sports Medicine. 39 (8), 663-685.
  8. Freeman BL III. Recurrent dislocations. In: Crenshaw AH, ed. Campbell’s Operative Orthopaedics. St Louis, Mo: CV Mosby; 1987:2173-2218.
  9. Greis PE, Kuhn JE, Schultheis J, Hintermeiser R, and Hawkins R. Validation of the Lift-off test and analysis of subscapularis activity during maximal internal rotation. The American Journal of sports medicine. 1996; 24(5):589-93.
  10. Hughes RE & An KN. (1996). Force analysis of rotator cuff muscles. Clinical of Orthopaedic & Related Research. 330, 75-83.
  11. Hughes RE, Niebur G, Liu J, et al: Comparison of two methods for computing abduction moment arms of the rotator cuff. J Biomech 31:157–160, 1998.
  12. Inman VT, Saunders JB, Abbott LC: Observations on the function of the shoulder joint. J Bone Joint Surg 26: 1–9, 1944.
  13. Jobe FW, Tibone JE, Jobe CW. The shoulder in sports. In: Rockwood CA, Matsen FA, eds. The Shoulder. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 1990.
  14. Jobe CM, Pink MM, Jobe FW, Shaffer B. Anterior shoulder instability, impingement, and rotator cuff tear. En: Jobe FW editor: Operative techniques in upper extremity sports injuries, St Louis (1996). Mosby.
  15. Keating JF, Warwrworth P, Shaw-Dunn J, Crossan J. The relative strengths of the rotator cuff muscles. A cadaver study. Journal of Bone & Joint Surgery. 1993;75B137-40.
  16. Liu J, Hughes RE, Smutz WP, Niebur G, Nan-An K. (1997). Roles of deltoid and rotator cuff muscles in shoulder elevation.Clinical Biomechanics (Bristol, Avon). 12, 32-38.
  17. Massimini DF, Boyer PJ, Papannagari R, Gill TJ, Warner JP, Li G. In-vivo glenohumeral translation and ligament elongation during abduction and abduction with internal and external rotation. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2012, 7:29.
  18. Myers JB, Paquale MR, Laudner KG, Sell TC, Bradley JP, Lphart SM. On-the-field Resistance-Tubing exercises for throwers: An electromyographic Analysis. Journal of Athletic Training 2005; 40(1):15-22.
  19. Nobuhara K, Ikeda H. Rotator interval lesion. Clin Orthop Rel Res. 1987;223:44-50.
  20. O’Brien SJ, Pagnani MJ, Panarello RA, et al. Anterior instability of the shoulder. In: Andrews JR, Wilk KE, eds. The Athlete’s Shoulder. New York, NY: Churchill Livingston; 1994:177-203.
  21. Ovesen J, Nielsen S: Stability of the shoulder joint: Cadaver study of stabilizing structures. Acta Orthop Scand 56: 149–151, 1985.
  22. Page, P., Frank, C. C., & Lardner, R. (2010). Assessment and Treatment of Muscle Imbalance. Champaign, IL: Human Kinetics.
  23. Pennock AT, Pennington W, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PT & Hackett TR. (2011). The Influence of Arm and Shoulder Position on the Bear-Hug, Belly-Press, and Lift-Off Tests: An Electromyographiv Study. The American Journal of Sports Medicine. 39(11), 23-38.
  24. Pollock RG. Role of shoulder stabilization relative to restoration of neuromuscular control on joint kinematics. In: Lephart SM, Fu FH, eds. Proprioception and Neuromuscular Control in Joint Stability. Champaign, Ill: Human Kinetics; 2000:265-275.
  25. Reinold, M.M., Macrina, L.C., Fleisig, G.S., Dun, S., Barrentine, S.W., Ellerbusch, M.T. & Andrews, J.R. (2007). Electromyographic Analysis of the Supraspinatus and Deltoid Muscles During 3 Common Rehabilitation Exercises. Journal of Athletic Training. 42(4), 464–469.
  26. Sharkey NA, Marder RA, and Hanson PB. The entire rotator cuff contributes to elevation of the arm. Journal of orthopedic research.1996; 12(5):699-708.
  27. Sahrmann, S. (2006). Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. Barcelona: Paidotribo.
  28. Symeonides PP. The significance of the subscapularis muscle in the pathogenesis of recurrent anterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br. 1972;54:476-483.
  29. Terry GC et al. The stabilizing function of passive shoulder restraints. American Journal of sports Medicine. 19:26, 1991.
  30. Turkel SJ et al. Stabilizing mechanisms preventing anterior dislocation of the glenohumeral joint. The Journal of bone & joint surgery. 63:A:1208. 1981.
  31. Wattanaprakornkul D, Cathers I, Halaki M, Ginn KA. The rotator cuff muscles have a direction specific recruitment pattern during shoulder flexion and extension exercises. J Sci Med Sport. 2011 Sep;14(5):376-82.

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