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11/12/2019 0 Comments

Modelo enactivo del dolor, ¿ahora qué?

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Una vez que hemos visto las diferentes teorías a lo largo de la época y hemos visto lo que propone este enfoque (modelo enactivo), ahora recogeremos las conclusiones, figuras y opiniones para su uso en el día a día. ¡Parte practica allá vamos!

Empezáremos por las dos figuras claves de este paper. (Stilwell 2019)
En la primera vemos una representación de la relación inseparable entre persona y entorno. “Decir que el dolor está en el cerebro es como decir que el vuelo está en las alas de un pájaro” . Se necesita un cerebro para tener dolor y se necesitan alas para volar, pero para comprender el dolor o el vuelo se necesita considerar la imagen completa.

La segunda figura nos muestra esta naturaleza relacional y social de todos los seres humanos y como influye en la nuestra creación de significado.

Tenemos unas experiencias, un conocimiento, una cultura …previos a la relación surgidos de nuestra existencia en el mundo. Una vez que nos relacionamos mediante actos, palabras y respuestas le damos un sentido participatorio y resultamos con unas atribuciones, significado y predicciones compartidas. Somos animales sociales.

Después de todo esto se puede sacar una NUEVA DEFINICIÓN DE DOLOR del paper.

El dolor puede considerarse un proceso de creación de sentido desagradable desde la perspectiva de una persona integrada en un entorno que intenta adaptarse y autorregularse para preservar su identidad/existencia que se encuentra amenazada.

Y ahora, ¿Cómo llevo todo esto a la práctica?

Mediante la educación y el ejercicio, este último podría usarse de diferentes formas sin centrarse en los movimientos correctos o el control motor per se; en cambio, enfocándose en superar movimientos desafiantes o significativos que se están evitando. Basta de sobrecorregir y así crear aún más miedo e hipervigilancia por no realizar el movimiento “correctamente” o con las activaciones “normales”. No hay movimientos correctos o incorrectos, nuestro organismo va adaptarse a las situaciones que se le presenten con lo que tiene.

El objetivo de las intervenciones debe ser actualizar el modelo generativo del dolor relacionado con el movimiento “amenazante”. Qué no puede hacer, qué le da miedo hacer, y qué querría hacer ahí es donde tenemos que centrarnos.

¿Cómo?
Jugando, divirtiéndonos, desvíando la atención sobre el problema, restándole importancia al movimiento “correcto”, buscando un objetivo, un destino común con la persona.

Pregúntate siempre … ¿ES UN DESAFÍO?

Aurora Jiménez Ruiz

@ajrphysio

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