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ITV GLENOHUMERAL: FUERZA

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Cuando llevamos nuestro hombro a la ITV, uno de los aspectos más importantes que se valora es la fuerza en cada eje de rotación. Si la ITV tuviese por objetivo valorar el rendimiento deportivo, la medición de la fuerza se centraría en el gesto deportivo lo más específico posible. Pero como la ITV pretende comprobar que el “vehículo” puede circular con seguridad, se centra por un lado en la movilidad (ITV GLENOGUMERAL: MOVILIDAD); y por otro en el equilibrio muscular, midiendo la Fuerza mediante movimientos analíticos, ya sea con un dinamómetro de sostenimiento manual, o mediante una medición “subjetiva”  (que se ha demostrado que es fiable) de un evaluador experimentado. 

Como valores de referencia por edades, género y lado, tenemos el reciente estudio de Van Harlinger et al. (2015)34, aunque la información más importante siempre es la comparación bilateral, la comparación con el resto de mediciones (MÚSCULOS SINERGISTAS Y ANTAGONISTAS) y ver la evolución.

 

Fuerza rot ext: Es la que más se ha relacionado con la salud del hombro. El mal funcionamiento del Manguito Rotador Posterior puede provocar multitud de patologías: síndrome subacromial1,3,7,11,15,17,32, impingement interno35, laxitud articular2,4,13,27,28, lesiones labrales5,13,27…. Te recomendamos que leas 3 entradas: Concurso Internacional de Ejercicios para el MRP; Candidatos; y Ganador). 

Con lesión del supraespinoso, se pierde un 22-33% de fuerza en rot ext.

El hombro lanzador de un deportista “overhead” asintomático (el brazo dominante) suele tener 0-14% menos fuerza de rotación externa que el no dominante19,25,36,37.

Riemann et al (2010)26 vieron que en hombres representa el 17,8% del peso corporal en el brazo dominante con una ratio 0,87 rotext/rotint, mientras que en el no dominante es el 17,4% del peso corporal y una ratio 0,88 rotext/rotint. En mujeres 9,9% (ratio 0,86) y 9,6% (ratio 0,85) respectivamente.

Si la medición se realiza con 90º de abducción estaremos realizando la prueba muscular específica del redondo menor

Fuerza rot int: Desde una posición neutra de rotación y con el codo flexionado 90º, pedimos una rotación interna mientras el evaluador empuja en la dirección contraria con el dinamómetro en la muñeca

El hombro lanzador de un deportista “overhead” asintomático (el brazo dominante) suele tener 0-9% más fuerza de rotación interna que el no dominante19,25,36,37.

Riemann et al (2010)26 vieron que en hombres esta fuerza representa el 21,1% del peso corporal  en el brazo dominante, y el 20,4% peso corporal en el no dominante. Y en mujeres el 12,4% y 12,0% respectivamente.

Fuerza Lift-Off: Es un test específico para un músculo muy importante en la articulación glenohumeral, el subescapular. Y de la musculatura rotadora interna, es el músculo que más nos interesa fortalecer.

dinamometría LIFT OFF

Aunque no tenemos valores de referencia, es interesante comparar la fuerza bilateralmente, en relación al peso corporal, y ver la evolución de esa fuerza.

El subescapular es un músculo fundamental en la prevención de lesiones6,8,9,10,12,14,16,18,20,21,22,23,29,30,31,33. (Te recomendamos ver: ¡Oye Subescapular! ¡Que no te quiten tu protagonismo!)

Existe una prueba muscular más cómo para el subescapular que es realizando la rotación interna partiendo desde una abducción de 90º

Fuerza Abducción: La pérdida de fuerza en un hombro con desgarro del manguito rotador puede variar desde un 37-70%24.

El hombro lanzador de un deportista “overhead” asintomático (el brazo dominante) suele tener la misma fuerza de abducción que el no dominante19,25,36,37.

Si medimos la Fuerza de abducción a 90º de abducción con rotación interna glenohumeral (Empty can test): Podemos valorar si el tendón del supraespinoso está afectado.

Fuerza Aducción: El hombro lanzador de un deportista “overhead” asintomático (el brazo dominante) suele tener 10-30% más fuerza de aducción que el no dominante19,25,36,37.

Fuerza de Flexión: Normalmente la medimos con el brazo pegado al cuerpo, pero hay una variante que es el Palm-up, que se realiza con flexión de 90º y rotación externa, de forma que la debilidad por comparación bilateral o el dolor puede indicar debilidad del tendón largo del bíceps.

Otras pruebas musculares que se realizan con frecuencia son las del deltoides  anterior, deltoides posterior, dorsal ancho y redondo mayor:

¿Ha pasado el hombro con éxito la ITV glenohumral? ¿tanto la movilidad como la fuerza? ¡Pues entonces el hombro ya es seguro!

Lo sentimos mucho. Va a ser que no. Parece que esto no acaba aquí. Acaba de llegar una carta de la ITV: -Su hombro debe pasar la ITV escapular, la ITV postural, la ITV……-

¡Madre mia! Estos de la ITV se van a forrar con este hombro. ¡Ah no! ¡Que evaluar un hombro es gratis!

BIBLIOGRAFÍA:

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Escribir aquí el artículo como hacíamos antes. Se pueden incluir como siempre imágenes, vídeos,..

Intentar siempre que sea posible usar SUBTÍTULOS para partir el artículo y que sea más fácil de leer. Marcar en negrita conceptos claves o cosas que queráis recalcar como los HIPERENLACES

Además:

  • Intentad siempre que haya enlaces a otras entradas del blog¡¡¡¡¡¡
  • Si podéis hacer listados o esquemas que faciliten la lectura

LO PRIMERO QUE TE CUENTO (en negrita esto)

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EL RESUMEN O CONCETO FINAL (en negrita esto)

Para acabar un resumen rápido o conclusión para los perezosos que no quieren leer lo anterior

BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía o enlaces al artículo mencionado.

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