Seguimos con la ITV de la abducción de cadera…. en esta entrada vamos a ver si la movilidad de cadera en abducción cumple con los requisitos mínimos para que la dejemos “circular” libremente. Evidentemente, cada vez que presentamos diferentes test de los que llamamos “ITV” somos perfectamente conscientes de que lo que nos aporta en la predicción del rendimiento deportivo es ínfima, sin embargo su capacidad de predecir lesiones sí es para tenerlos en cuenta, ya que nos da una información valiosa a la hora de planificar el trabajo compensatorio individualizando, siempre que integremos esa información con otras como otros test analíticos que pueden estar correlacionados, patrones de movimiento en situaciones contextualizadas, saber qué actividades diarias realiza, qué piensa, factores psicosociales, etc…. La información final busca desequilibrios musculares y síndromes de alteración de movimiento que evidencian cómo nuestro sistema se ha adaptado, quizás erróneamente al entorno y actividades que realizamos.
Abducción de cadera
Una forma fácil de valorar el ROM de abducción de cadera es el TEST DE SEPARACIÓN DE PIERNAS EN SUPINO. Cada cadera funcionalmente puede abducirse (separar la pierna lateralmente) un mínimo de 45º aproximadamente. Si el arco de apertura de piernas alcanza los 90º como mínimo de manera simétrica, podremos garantizar una buena funcionalidad del movimiento.
Sin embargo el test más utilizado en la bibliografía científica por su capacidad de predecir lesiones es el “BENT KNEE FALL OUT TEST”. Se realiza en supino con rodillas flexionadas 90º, caderas flexionadas 45º y pies juntos, dejando caer las rodillas hacia los lados combinando los movimientos de abducción de cadera y rotación externa de cadera. Se mide desde el punto más distal de la cabeza del peroné hasta la camilla. Su fiabilidad ha sido demostrada8,11.
¿Qué factores limitan la movilidad de este test?
- Tensión de los ligamentos pubofemorales e iliofemorales
- Tensión pasiva de los músculos aductores (que mayoritariamente son también rotadores internos).
- Morfología ósea de la cadera: por ejemplo una morfología Pincer se ha asociado con una disminución del ROM en abducción de cadera, y la displasia acetabular con un ROM aumentado10.
Existe una correlación entre dolor inguinal y movilidad reducida en “Bent Knee Fall Out test”, aunque existe controversia de cual es la causa y cual la consecuencia.
Las características más habituales de los deportistas con dolor inguinal son reducida fuerza de aductores, reducida rotación interna y reducción de movilidad en abducción de cadera (medido mediante Knee Bent Fall Out)9,12. Y los deportes con mayor incidencia de lesiones a nivel inguinal son el hockey, el fútbol y el fútbol americano2.
Sin embargo, no hay consenso a nivel científico sobre la capacidad de predicción de lesiones por parte de este test. Por un lado algunos estudios1,3,6 han demostrado que este test puede predecir una mayor aparición de lesiones; pero por otro, hay estudios8,16 que no encontraron relación significativa entre la flexibilidad de aductores y el dolor inguinal. ….
Con el parámetro con el que no hay dudas es la relación de este tipo de patologías con la fuerza16 y especialmente la ratio de fuerza de los aductores de cadera con respecto a los abductores14…. Pero esa es otra parte de la ITV que veremos más adelante.
Aunque no haya un consenso absoluto sobre la capacidad de predecir lesiones por la falta de movilidad en abducción, no hay dudas en que está correlacionada con el dolor inguinal, entendemos que hay evidencias suficientes para no tomar riesgos y dejar una cadera “circulando” sin pasar esta prueba de la ITV, que es cómoda y rápida de realizar, además de necesitar sólo una cinta métrica. Si entrenas caderas, no olvides pasarles la ITV.
Preguntas frecuentes sobre la abducción de cadera
¿Qué es la abducción de cadera?
La abducción de cadera se refiere a un movimiento que separa la cadera del cuerpo o, más específicamente, aleja la pierna del centro del cuerpo hacia un lado. Este movimiento implica mover la pierna hacia afuera y alejándola de la línea media del cuerpo. La abducción de cadera es posible gracias a la acción de los músculos abductores de la cadera, que son responsables de este tipo de movimiento.
Los músculos abductores principales que participan en la abducción de cadera incluyen:
- Músculo Glúteo Medio: Este músculo se encuentra en la parte lateral de la cadera y es uno de los principales músculos abductores. Contribuye significativamente a levantar la pierna hacia un lado.
- Músculo Glúteo Mínimo: También ubicado en la parte lateral de la cadera, el glúteo mínimo también participa en la abducción de cadera.
- Músculo Tensor de la Fascia Lata: Este músculo se encuentra en la parte frontal del muslo y se extiende hacia el costado. Ayuda a estabilizar la pelvis y participa en la abducción de cadera.
La abducción de cadera es un movimiento esencial en muchas actividades diarias y deportes, como caminar, correr, patinar y realizar ejercicios específicos de fortalecimiento de las piernas. También es un movimiento clave en la rehabilitación después de lesiones relacionadas con la cadera y la pelvis.
Es importante mantener la fuerza y la flexibilidad de los músculos abductores de la cadera para evitar desequilibrios musculares y mejorar la función general de la parte inferior del cuerpo. Si tienes preguntas específicas sobre ejercicios de abducción de cadera o problemas relacionados con esta área, es recomendable consultar a un profesional de la salud o un fisioterapeuta.
¿Qué músculo realiza la abducción de cadera?
El principal músculo que realiza la abducción de cadera es el músculo glúteo medio. El glúteo medio se encuentra en la parte lateral de la cadera y es responsable de levantar la pierna hacia un lado, alejándola de la línea media del cuerpo. Este movimiento es lo que comúnmente se conoce como abducción de cadera.
El glúteo medio trabaja junto con otros músculos que también contribuyen a la abducción de cadera, como el glúteo mínimo y el tensor de la fascia lata. Estos músculos trabajan en conjunto para estabilizar la pelvis y permitir el movimiento lateral de la pierna.
Es importante mantener la fuerza y la función adecuadas de estos músculos para una buena estabilidad y función de la cadera. Ejercicios específicos de abducción de cadera pueden ayudar a fortalecer estos músculos y prevenir desequilibrios musculares y lesiones.
¿Qué es la aducción de cadera?
La aducción de cadera es el movimiento opuesto a la abducción de cadera. Mientras que la abducción de cadera involucra alejar la pierna del cuerpo hacia un lado, la aducción de cadera se refiere al movimiento de acercar la pierna hacia el centro del cuerpo desde una posición lateral. En otras palabras, es el movimiento de cruzar la pierna hacia el lado opuesto de donde está.
Este movimiento es posible gracias a la acción de los músculos aductores de la cadera, que son responsables de llevar la pierna hacia el centro del cuerpo. Los músculos aductores principales incluyen:
- Músculo aductor largo: Este músculo se encuentra en la parte interna del muslo y es uno de los principales músculos aductores.
- Músculo aductor corto: También ubicado en la parte interna del muslo, este músculo trabaja junto con el aductor largo en la aducción de cadera.
- Músculo aductor magno: Este músculo también está involucrado en la aducción de cadera y se extiende desde la pelvis hasta el fémur.
La aducción de cadera es un movimiento esencial en actividades como caminar, correr y realizar ejercicios de fortalecimiento de la parte interna de las piernas. Mantener la fuerza y la flexibilidad de los músculos aductores es importante para el equilibrio muscular y la función general de la cadera y las piernas.
Al igual que con cualquier movimiento y ejercicio, es recomendable consultar con un profesional de la salud o un fisioterapeuta antes de realizar ejercicios específicos de aducción de cadera, especialmente si tienes alguna condición médica preexistente.
¿Qué trabaja abductores de cadera?
Los abductores de cadera son un grupo de músculos que se encuentran en la parte lateral de la cadera y son responsables de llevar la pierna hacia afuera, alejándola del centro del cuerpo. Estos músculos son esenciales para una serie de movimientos y actividades, incluyendo caminar, correr, realizar ejercicios y mantener el equilibrio.
Los músculos abductores de cadera más destacados incluyen:
- Glúteo Medio: Este es uno de los principales músculos abductores de la cadera. Se origina en la parte lateral de la pelvis y se inserta en el trocánter mayor del fémur. Es responsable de levantar la pierna hacia un lado y también desempeña un papel importante en la estabilización de la pelvis.
- Glúteo Mínimo: También se encuentra en la parte lateral de la cadera y es similar en función al glúteo medio. Ayuda a estabilizar la cadera y realiza la abducción de la pierna.
- Tensor de la Fascia Lata: Este músculo se extiende desde la parte lateral de la cadera hasta la parte superior de la tibia. Además de la abducción de cadera, también contribuye a la flexión y rotación interna de la cadera.
- Psoas Mayor: Aunque principalmente conocido como un músculo flexor de cadera, también tiene un papel secundario en la abducción de cadera cuando el músculo está activo y tensado.
- Músculos aductores: Aunque estos músculos generalmente se asocian con la aducción (acercar la pierna hacia el centro del cuerpo), algunos de los aductores, como el aductor largo, también pueden ayudar en la abducción cuando se activan.
El fortalecimiento de los músculos abductores de cadera es importante para mantener un buen equilibrio muscular, una marcha eficiente y una cadera estable. Ejercicios específicos de abducción de cadera, como patadas laterales y máquina de abducción en el gimnasio, pueden ayudar a trabajar estos músculos. Sin embargo, es importante realizar ejercicios adecuados y tener en cuenta la forma correcta para evitar lesiones. Siempre es recomendable buscar la orientación de un profesional de la salud o un entrenador personal antes de realizar ejercicios nuevos o intensivos.
¿Cómo se fortalecen los aductores?
Fortalecer los aductores, los músculos ubicados en la parte interna de los muslos que son responsables de acercar la pierna hacia el centro del cuerpo, puede ser beneficioso para el equilibrio muscular y la estabilidad de la cadera. Aquí hay algunas formas efectivas de fortalecer los aductores:
- Ejercicios de resistencia:
- Elevaciones de pierna en máquina de aducción: Utiliza una máquina de aducción en el gimnasio para trabajar específicamente los aductores. Ajusta el peso adecuado y realiza series de repeticiones controladas.
- Sentadillas sumo: Realiza sentadillas con los pies más anchos que el ancho de los hombros y apunta los dedos de los pies hacia afuera. Al subir, activa los aductores para mantener la posición de las piernas.
- Ejercicios con peso corporal:
- Puentes de glúteos con banda: Coloca una banda de resistencia alrededor de tus muslos y acuéstate boca arriba. Levanta las caderas y separa las piernas para activar los aductores.
- Estocadas laterales: Da un paso lateral y flexiona la rodilla en una estocada lateral. Mantén la otra pierna estirada y luego vuelve a la posición inicial.
- Ejercicios de equilibrio:
- Elevaciones laterales de pierna en posición lateral: Recuéstate sobre un costado y levanta la pierna superior hacia arriba. Este movimiento activará los aductores para mantener la pierna elevada.
- Yoga y estiramientos:
- Postura del Ángulo Ligado (Baddha Konasana): Si bien es una postura de yoga que implica flexión de cadera, también estira y trabaja los aductores al abrir las piernas en forma de diamante y presionar las rodillas hacia abajo.
- Estocadas bajas: Coloca una pierna hacia adelante y la otra hacia atrás, doblando ambas rodillas en una posición de estocada baja. Mantén la posición para estirar y fortalecer los aductores.
- Entrenamiento de resistencia elástica:
- Utiliza bandas de resistencia para ejercicios específicos de aductores. Puedes realizar movimientos como abducciones de piernas con la banda para trabajar los aductores en casa o en el gimnasio.
Recuerda que al realizar ejercicios para fortalecer los aductores, es importante mantener una técnica adecuada para prevenir lesiones. Siempre comienza con un calentamiento ligero antes de realizar ejercicios intensivos y escucha a tu cuerpo para evitar forzar demasiado. Si tienes alguna condición médica preexistente, es recomendable consultar a un profesional de la salud antes de iniciar un nuevo programa de ejercicios.
- Arnason A, Sigurdsson SB, Gudmundsson A, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Risk factors for injuries in football. Am J Sports Med. 2004;32(1)(suppl):5-16.
- Ekberg O, Sjoberg S, Westlin N. Sports-related groin pain: evaluation with MR imaging. Eur Radiol. 1996;6(1):52-55.
- Ekstrand J, Gillquist J. The avoidability of soccer injuries. Int J Sports Med.1983;4(2):124-128.
- Hölmich,P., Thorborg, K., Dehlendorff, C., Krogsgaard, K. & Gluud, C. (2013). Incidence and clinical presentation of groin injuries in sub-elite male soccer. British Journal of Sports Medicine. 0:1–7.
- Hrysomallis C. Hip adductors’ strength, flexibility, and injury risk. J Strength Cond Res. 2009;23(5):1514-1517.
- Ibrahim, A, Murrell, GAC, and Knapman, P. Adductor strain and hip range of movement in male professional soccer players. J Orthop Surg 15: 46–49, 2007.
- Light N. The effect of acute match play loading on hip adductor strength & flexibility in soccer players. J Sports Med Phys Fitness. 2018 Mar 1.
- Malliaras P, Hogan A, Nawrocki A, Crossley K, Schache A.Hip flexibility and strength measures: reliability and association with athletic groin pain. Br J Sports Med. 2009 Oct;43(10):739-44.
- Mosler AB, Agricola R, Weir A, Hölmich P, Crossley KM. Which factors differentiate athletes with hip/groin pain from those without? A systematic review with meta-analysis.Br J Sports Med. 2015 Jun;49(12):810.
- Mosler AB, Agricola R, Thorborg K, Weir A, Whiteley RJ, Crossley KM, Hölmich P. Is bony Hip Morphology Associated With Range of Motion and Strength in Asymptomatic Male Soccer Players? J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Apr;48(4):250-259.
- Nevin F, Delahunt E. Adductor squeeze test values and hip joint range of motion in Gaelic football athletes with longstanding groin pain. J Sci Med Sport. 2014 Mar;17(2):155-9.
- Tak I, Glasgow P, Langhout R, Weir A, Kerkhoffs G, Agricola R. Hip Range of Motion Is Lower in Professional Soccer Players With Hip and Groin Symptoms or Previous Injuries, Independent of Cam Deformities. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):682-8.
- Tak I, Engelaar L, Gouttebarge V, et al. Is lower hip range of motion a risk factor for groin pain in athletes? A systematic review with clinical applications. Br J Sports Med. 2017;0:1-12.
- Thorborg, K., Petersen, J., Magnusson, S.P. & Hölmich, P. Clinical assessment of hip strength using a hand-held dynamometer is reliable. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sport 2010;20:493–501
- Tyler T, Silvers H, Gerhardt M, Nicholas S. Groin Injuries in Sports Medicine. Sports Health. 2010;2(3):231-236.
- Tyler TF, Nicholas SJ, Campbell RJ, McHugh MP. The association of hip strength and flexibility on the incidence of groin strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2001;29(2):124-128
