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El Hombro del jugador de voleibol

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En primer lugar habría que definir qué es un jugador de voleibol; básicamente podemos decir que se trata del nivel evolutivo más avanzado que hemos alcanzado la especie humana. Aunque no todo el mundo ha podido alcanzar ese nivel, recomendamos intentarlo.

Volleyball Evolution

Pero ser la élite de nuestra especie puede que tenga algún inconveniente….. one caucasian man volleyball jumping in studio silhouette isolated on white background in studio silhouette isolated on white backgroundpero nada que no se arregle con un par de ejercicios de fuerza y un estiramiento por aquí y otro por allá. Un jugador profesional de voleibol realiza unos 40.000 remates al año23, y su hombro puede alcanzar velocidades angulares de 920º/s de extensión y 4520º/s de rotación interna, lo que resulta en una velocidad de la mano de 20m/s y una salida de la pelota de 33,3m/s8,9,52,59;
así no es de extrañar que las lesiones crónicas de hombro sean bastante comunes en voleibol, con una prevalencia del 15-25%6,15,48,49,62, siendo los repetitivos saques y remates el desencadenante del problema52. La incidencia de lesiones en el voleibol es de 3 por cada 1000 horas de práctica11.

En los remates la activación de la musculatura rotadora interna (subescapular, redondo mayor, pectoral mayor y dorsal ancho) durante la fase de aceleración del brazo es mayor que en los saques. En la fase de desaceleración de los remates y saques hay una actividad del manguito rotador por debajo de lo que se encuentra en otros deportes de lanzamientos, lo que puede deberse al freno que produce el contacto con el balón, pero sorprende que músculos como el infraespinoso y el redondo menor se activan ligeramente menos en los remates en comparación con los saques.

Adaptaciones a largo plazo en el hombro dominante del jugador del voleibol:

DRIG: Disminución de la rotación interna glenohumeral en el hombro dominante con respecto al no dominante, con una diferencia media que va desde -2,2º a -20º17,24,25,41,44,61,63. Un Factor de los que va a provocar DRIG es un aumento de la retroversión humeral (disminución de la torsión humeral), que es una rotación externa de la parte distal del húmero con respecto a la cabeza, y en el caso del jugador de élite de voleibol es de 9,6º mayor en el brazo dominante en comparación con el no dominante (torsión humeral D=19,6º y ND=29,2º)50. (Ver: Historia anónima de un hombro lanzador:DRIG)

Aumento de la rotación externa: Aumento de la rotación externa glenohumeral en el hombro dominante con respecto al no dominante, con una diferencia media que va desde -2,3º a 13º17,23.

Aumento de la Fuerza de rotación interna1,17,19,54,57,61:

La fuerza concéntrica en rotación interna se correlaciona bastante bien con la velocidad de los remates17, aunque también las horas de entrenamiento de pesas a la semana y la altura de golpeo del balón.

Pérdida de Fuerza del Subescapular: La falta de fuerza en el subescapular en jugadores de voleibol puede ser un aspecto importante como diagnóstico pre-clínico para impedir o retrasar la retracción capsular posterior25. (Ver Subescapular que no te quiten tu protagonismo)

Disminución de la Fuerza de rotación externa19,24,61: Aunque hay varios estudios que demuestran valores iguales o valores superiores en el brazo dominante, por lo que el nivel de certeza es bajo. (Ver Unos frenos para el F1 del hombro).

Disminución de la Fuerza de abducción: El brazo dominante tiene un 92% de la Fuerza del no dominante en jugadores de voleyplaya profesionales24.

Disminución ratio Frotext/Frotint10,41,54,61: Mientras que personas sedentarias presentan una ratio>0,7 en máquina isocinética a 30º/s, jugadores de voleibol amateur presentan una ratio de 0,59 y los profesionales 0,45, lo que demuestra que el voleibol induce a una disminución importante de esta ratio10.

Escápula deprimida y lateralizada23.

Disquinesia Escapular23,41: Hay una prevalencia de movimientos escapulares anormales del 60%. (Ver Escápula se vive mejor bailando).

Acortamiento del pectoral menor: En el 63% de los jugadores41. (Ver Imputado el Pectoral Menor).

Tensión en la apófisis coracoides23.

El problema de estas adaptaciones es que conllevan alteraciones biomecánicas que pueden predisponer al hombro a sufrir lesiones, pero esto lo trataremos en una segunda entrada sobre el hombro del jugador de voleibol.

Querido entrenador personal, fisioterapeuta, preparador físico, ….. si tienes un jugador de voleibol delante, ya sabes que tienes ante tus ojos el próximo escalón evolutivo de nuestra especie. Pero parece que todavía nuestra especie no es perfecta, así que habrá que ir prestando atención a ese hombro que golpea los balones, tiene muchas papeletas de necesitar de tus servicios.

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