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07/03/2018 0 Comments

OTRO HACIENDO BULLYING AL CIÁTICO: TENDINOPATÍA ISQUIOTIBIAL PROXIMAL.

[vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=»Otro haciendo bullying al ciático: Tendinopatía isquiotibial proximal.» font_container=»tag:p|font_size:30|text_align:left|color:%231e1e1e» google_fonts=»font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:600%20bold%20italic%3A600%3Aitalic»][ultimate_spacer height=»30″ height_on_tabs=»15″ height_on_tabs_portrait=»15″ height_on_mob_landscape=»15″ height_on_mob=»15″][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

Llevamos varias semanas hablando de enemigos del nervio ciático, parece que se han puesto de acuerdo para hacerle bullying

Que si unas bandas lo tienen apresado (Leer: Una banda peligrosa secuestra al Ciático)

Que si el piramidal se mete con él (Leer: EL DENOSTADO, CALUMNIADO, AGRAVIADO, VILIPENDIADO,…. PIRAMIDAL)

Que si el complejo obturador interno-géminos también le gusta pincharle (Leer: LA PANDILLA DEL PIRAMIDAL Y EL CIÁTICO)

Que si no le dejan espacio para vivir (Leer: El espacio isquiofemoral sin espacio)

Pues como no éramos bastantes parió la abuela. Hoy queremos hablaros de otra patología que se ha comprobado que afecta al nervio ciático:  La Tendinopatía isquiotibial proximal.

Se trata de una patología que afecta a la inserción de los músculos isquiotibiales en el isquion13,16,18,19, que a su vez puede estar provocando una afectación del nervio ciático (Ver: No todo lo que reluce es síndrome del piramidal: Síndrome Glúteo Profundo). Podemos encontrar desinserciones tendinosas, distensiones, avulsiones, tendinosis con calcificaciones…..2. Se trata de una lesión por sobreuso que suele afectar especialmente a corredores5,19.

Se trata también de un factor que contribuye a la disminución del espacio isquiofemoral.

En la fase aguda lo normal es encontrar un edema que provoca irritación del nervio ciático y que puede derivar en inflamación crónica, adherencias y tejido cicatricial que atrapa al nervio limitando su movilidad. El  nervio ciático mantiene una relación íntima con las inserciones proximales de los isquiotibiales, aunque el dolor se centra en el isquion12,15. La primera rama del nervio ciático emerge adyacente a la cabeza larga del bíceps femoral, que puede contribuir en el atrapamiento del nervio ciático15,20.

Estas personas pueden sufrir incapacidad funcional y dolor en el isquion o en el lateral del isquion al sentarse, estirar y durante ejercicios, debido a tracción, compresión o irritación del nervio ciático20.

La recuperación de esta lesión pasa por la carga excéntrica correcta del tendón1,3,6,14,  uso de la crioterapia en las fases iniciales6 (aunque esto es bastante matizable en función de los estudios que leamos; Ver: Recuperación de lesiones, ¿aplicamos frío?),  trabajo de estabilización del CORE6 y entrenamiento propioceptivo para mejorar el control neuromuscular19.

 

Uso de una cinta rodante para realizar trabajo excéntrico de los isquiotibiales ha demostrado (en un estudio de caso) ser un ejercicio eficaz para el tratamiento de esta tendinitis3.

El nervio ciático ya no sabe donde esconderse, que si lo pinzan a nivel lumbar, que si llega el piramidal y lo pinza, que sino ya lo pinzará el complejo géminos-obturador interno, y sino reducimos el espacio isquiofemoral que ya verás como se pinza,… y si ha salido con vida de todo ese recorrido, todavía están a tiempo los tendones proximales de los isquiotibiales de incordiar a un auténtico sufridor de nuestro querido cuerpo humano…..

Ya vale de decir «el ciático me tiene machacado», más bien es el ciático el que puede decir «este cuerpo no para de incordiar, aquí no hay quien viva».

 

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